Azonosítási adatlap

Dátum:........................... Sorszám:

AZONOSÍTÁSI ADATLAP

Tulajdonostárs/haszonélvező neve: .................................................... .......................................................................................

születési név:.......................................................................................... anyja neve:....................................................................

Személyi igazolvány száma:.................................................................. szül.hely/idő:.................................................................

Állandó lakcíme:................................................................................... Lakcímkártya:..............................................................

Telefon E-mail: ………......................................................................... , mobil:..........................................................................

Tulajdoni hányad:................................................................................

A jelen nyilatkozatot aláíró ügyfél a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2017. évi LIII. törvény 8. § (1) bekezdése előírásának megfelelően nyilatkozom, hogy a megbízás létesítésekor:

az ingatlan tulajdonosa/társtulajdonosaként. az ingatlan tulajdonos képviselőjeként (megbízott, ügyvezető, stb.)

a haszonélvezeti jog jogosultjaként a haszonélvező képviselőjeként (megbízott, ügyvezető, stb.)

járok el. (A tényleges tulajdonos/ haszonélvező adatai a meghatalmazáson)

A megbízási szerződés tartalmát megismertem és elfogadom.

Adatkezelési nyilatkozat:

Alulírott tudomásul veszem, hogy a megbízott a Pmt. 7. § (8) bek. alapján, a Pmt. 7. § (2) bekezdésben meghatározott adatokat tartalmazó okiratról másolatot köteles készíteni. Alulírott ezúton hozzájárulok, hogy a Pmt. szerinti ügyfél-átvilágítás során bemutatott okiratokról a megbízott másolatot készítsen, és e másolatokat a Pmt. 57-58. §-ban meghatározott határidő leteltéig megőrizze. Az adatkezelés a 2016/679 EU Rendelet (GDPR) 6. cikk (1) bek. c) pontján és a Pmt. fenti rendelkezésein alapul.

Alulírott hozzájárulok ahhoz, hogy a Pmt. 22 – 24. § szerinti, más szolgáltató által végzett ügyfél-átvilágításhoz a megbízott az átvilágítás során rögzített azonosító adatokat átadja.

Alulírott a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2017. évi LIII. törvény 9. § (2) bekezdése előírásának megfelelően, mint tényleges tulajdonos nyilatkozom arról,

hogy kiemelt közszereplőnek, vagy kiemelt közszereplő közeli hozzátartozójának, vagy kiemelt közszereplővel közeli kapcsolatban álló személynek minősülök.

nem minősülök kiemelt közszereplőnek.

Alulírott kijelentem, hogy a Megbízott/Ingatlaniroda adatkezelési tájékoztatóját megismertem, és annak alapján az alábbi nyilatkozatokat teszem:

Hozzájárulok, hogy az adásvételi szerződés előkészítése érdekében a Megbízott a szerződéskötéshez szükséges személyes adataimat és az elérhetőségeimet az okiratszerkesztő ügyvédnek továbbítsa:

igen - nem

Kérem, hogy a Megbízott az ingatlan energetikai tanúsítványát készíttesse el, és hozzájárulok, hogy az ehhez szükséges adatokat az energetikai tanúsítványt készítő szakembernek továbbítsa: igen - nem

Dátum:..................................................................................................

________________________________

Megbízó aláírása